浙江省2012年7月自考《01660血液学及血液学检验（二）》试题

一、填空题(本大题共7小题，每空1分，共15分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1.瑞氏染液是由酸性染料____________与碱性染料____________组成的复合染料。
2.骨髓增生程度一般分为____________、____________、____________、增生减低、增生极度减低。
3.类白血病反应按____________的多少可分为白细胞增多性及白细胞不增多性两型，以前者为多见。
4.造血微环境由____________和____________(包括微血管系统、末梢神经、基质以及基质细胞分泌的细胞因子)构成，是造血干细胞赖以生存的场所。
5.巨幼细胞性贫血是____________和(或)____________缺乏引起的大细胞性贫血。
6.全髓白血病是一种骨髓____________、____________及____________三系同时异常增生为特征的白血病。
7.淋巴瘤根据病理组织学分为____________及____________两大类。
二、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.白细胞减少可能与下列哪一种疾病相关(      )
A.类白血病反应                  B.肾功能衰竭
C.伤寒杆菌感染                  D.弥散性血管内凝血
2.过敏性紫癜最具特征的诊断指标是(      )
A.白细胞计数增高                B.中性粒细胞或嗜酸性粒细胞计数增高
C.病变部位血管周围有IgA或C3    D.血小板计数增高、血沉增快
3.造血干细胞的免疫标记是(      )
A.CD14                           B.CD19
C.CD34                           D.CD38
4.人胚8～9个月主要造血器官是(      )
A.肝                            B.脾
C.淋巴结                        D.骨髓
5.下列哪项符合骨髓的有关叙述(      )
A.分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓    B.红骨髓主要由脂肪细胞组成
C.黄骨髓主要由造血细胞组成      D.红骨髓具有造血的潜能
6.急性白血病M1型患者骨髓中原始粒细胞大于(      )
A.60％                          B.70％
C.80％                          D.90％
7.下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症(      )
A.外周血中嗜酸性粒细胞>4％      B.骨髓中红系、巨系常受抑
C.本病的主要诊断依据是骨髓检查  D.外周血不可见幼稚细胞
8.胞质内出现S颗粒的细胞是(      )
A.原始粒细胞                    B.早幼粒细胞
C.中性中幼粒细胞                D.嗜酸性中幼粒细胞
9.患者，男，40岁，乏力、发热伴骨骼疼痛3周，体检：全身淋巴结肿大，胸骨压痛。血红蛋白87g／L，白细胞12×109／L，血小板26×109／L，凝血酶原时间18.8s，活化部分凝血活酶时间48s，血浆凝血因子I1.6g／L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞0.56，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。近2天在治疗过程中患者出现神志恍惚，血压下降，皮肤淤血斑，注射部位渗血不止。若该患者考虑为白血病合并DIC，最有可能的是(      )
A.急性粒细胞白血病未分化型（M1）    B.急性单核细胞白血病(M5)
C.急性粒细胞白血病部分分化型(M2b)   D.急性早幼粒细胞白血病(M3)
10.诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是(      )
A.尿胆原阳性                    B.尿含铁血黄素试验阳性
C.血清间接胆红素阳性            D.抗人球蛋白试验阳性
11.造血细胞减少，非造血细胞增多见于(      )
A.恶性淋巴瘤                    B.多发性骨髓瘤
C.再生障碍性贫血                D.反应性浆细胞增多症
12.通过肾上腺素激发试验，可了解(      )
A.粒细胞储备池的功能
B.边缘池粒细胞的数量
C.对骨髓受损引起粒细胞减少的病人有参考价值
D.粒细胞从边缘池进入循环池的数量
13.诊断急性非淋白血病的标准是(      )
A.骨髓中原始粒细胞>65％         B.骨髓中原始粒细胞占30％～89％
C.骨髓中原始粒细胞>70％         D.骨髓中原始粒细胞>80％
14.可作为判断多发性骨髓瘤预后与疗效指标的是(      )
A.血清球蛋白浓度                B.血清2-微球蛋白含量
C.血清碱性磷酸酶活力            D.血清白蛋白浓度
15.红细胞膜结构有两个最基本的特征是(      )
A.韧性和膜的对称性              B.流动性和膜的不对称性
C.粘性和膜的不对称性            D.流动性和膜的对称性
16.醋酸AS-D萘酚酯酶染色阳性反应能被氟化钠抑制的血细胞是(      )
A.单核细胞                      B.淋巴细胞
C.中性粒细胞                    D.巨核细胞
17.直径8～15μm，胞核偏位，核染色质常排列成车轮状，胞浆丰富、染蓝色或红蓝相混的蓝紫色、有泡沫感的是(      )
A.原始粒细胞                    B.早幼粒细胞
C.原始红细胞                    D.浆细胞
18.下列哪种病毒可能是淋巴瘤的病因(      )
A.单纯疱疹病毒                  B.丙型肝炎病毒
C.巨细胞病毒                    D.EB病毒
19.胎儿血红蛋白由哪几条肽链组成(      )
A.两条α和两条β肽链          B.两条α和两条δ肽链
C.两条α和两条γ肽链          D.两条β和两条γ肽链
20.成熟粒细胞内能量产生的主要途径是(      )
A.磷酸戊糖途径                  B.糖酵解途径
C.谷胱甘肽途径                  D.三羧酸循环
三、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
1.白血病的MICM分型是指(          )
A.临床分型                      B.免疫学分型
C.细胞遗传学分型                D.分子生物学分型
E.形态学分型
2.下列属于血管壁的止血功能是(          )
A.引起血管收缩反应              B.促凝物质释放反应
C.激活血小板                    D.激活凝血途径
E.引起局部血液黏度下降
3.下列符合血细胞从原始到成熟发育过程形态演变规律的是(          )
A.核浆比例由大到小              B.颗粒从无到有
C.核仁从有到无                  D.胞体由大到小(巨核细胞例外)
E.核染色质由粗糙到细致
4.以下关；于急性淋巴细胞白血病（ALL）分型的描述，正确的是(          )
A.可以分L1、L2、L3、L4型
B.L1型原始和幼淋巴细胞以小细胞(直径≤12μm)为主
C.L2型原始和幼淋巴细胞以大细胞(直径≥12μm)为主
D.L3型原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡
E.L4型原始和幼淋巴细胞以小细胞为主，大小不一，胞内无明显空泡
5.过氧化物酶染色在下列疾病中的鉴别，正确的(          )
A.急性粒细胞白血病阳性          B.急性单核细胞白血病弱阳性
C.急性淋巴细胞白血病阴性        D.组织细胞白血病阴性
E.急性单核细胞白血病阴性
四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
1.粒细胞减少症
2.白血病
3.血液学检验
4.造血调控
5.骨髓增殖性疾病(MPD)
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
1.正常骨髓象应具备哪四项条件？
2.何谓贫血？成人贫血程度分级有何标准？
3.试述骨髓铁染色的原理及注意事项。
4.试述造血干细胞移植前对患者预处理的手段及其目的。
六、问答题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
1.试述我国现行再障的诊断标准。
2.判断骨髓取材满意的指标有哪些？

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