浙江省2013年7月自考10292健康评估试题

  
一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。
1.以下对主诉的描述与记录正确的是
A.腹痛2天                                                      B.糖尿病1年余
C.心前区疼痛2h                                              D.高血压10年
2.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容
A.肾病面容                                                      B.满月面容
C.甲亢面容                                                      D.急性病容
3.判断皮下脂肪充实程度，最方便、最适宜的部位是
A.手背                                                             B.踝部
C.胫前                                                             D.前臂屈侧
4.某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、心功能III级，该患者多采取何种体位
A.端坐呼吸                                                      B.被动体位
C.自动体位                                                      D.强迫性卧位
5.蜘蛛痣最常见的部位是
A.颈面部                                                         B.腰部
C.下胸部                                                         D.四肢
6.患者女性，27岁，游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先考虑
A.慢性支气管炎                                               B.支气管哮喘发作
C.支气管扩张                                                  D.气胸
7.指鼻实验主要用于检查
A.共济运动                                                      B.不随意运动
C.肌力                                                             D.肌张力
8.肺动脉瓣听诊区，位于
A.胸骨右缘第2肋间隙                                    B.左锁骨中线内侧第5肋间处
C.胸骨左缘第2肋间隙                                     D.胸骨体下端左缘
9.深长呼吸又称为kussmaul呼吸，可能的原因是
A.神经衰弱                                                      B.代谢性酸中毒
C.抑郁症                                                         D.呼吸中枢受到抑制
10.肾源性水肿的特点是
A.先消肿，后水肿                                           B.颈静脉怒张
C.肝大                                                             D.低蛋白血症
11.下列哪种疾病引起的黄疸主要为肝细胞性黄疸
A.胆管结石                                                      B.中毒性肝炎
C.毛细胆管型病毒性肝炎                                 D.原发性胆汁型肝硬化
12.李先生，55岁，呕吐大量隔夜宿食，你考虑是
A.急性胃炎                                                      B.慢性胃炎
C.消化性溃疡                                                  D.幽门梗阻
13.正常人肝脏肋缘下一般不超过
A.0.5cm                                                           B.1.0cm
C.2.0cm                                                           D.2.5cm
14.匙状甲见于
A.缺铁性贫血                                                  B.手指真菌感染
C.类风湿性关节炎                                           D.佝偻病
15.患者心电图显示：P波消失，代之小而不规则的f波，频率500次/min，QRS波形态正常，你的判断是
A.房性心动过速                                               B.室性心动过速
C.心室颤动                                                      D.心房颤动
16.以下胸导联的位置，错误的是
A.V1在胸骨右缘第4肋间                               B.V2在胸骨左缘第4肋间
C.V3在V2与V4连线中点                              D.V4在左锁骨中线第6肋间
17.你要开始评估李女士的乳房，触诊乳房最开始的部位是
A.内上象限                                                      B.外上象限
C.内下象限                                                      D.外下象限
18.小李，男，20岁，体检时发现气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，触诊语颤减弱，叩诊为鼓音，你认为最有可能是
A.肺气肿                                                         B.左侧气胸
C.右侧气胸                                                      D.左侧胸腔积液
19.王女士，40岁，体检时发现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。你考虑是
A.右心功能不全                                               B.心包积液
C.肝硬化                                                         D.纵隔肿瘤
20.典型的巴彬斯基征阳性反应为
A．拇趾跖屈，四趾背屈                                  B.拇趾跖屈，四趾扇形展开
C.拇趾背伸，四趾扇形展开                             D.拇趾跖屈，四肢并拢
二、多项选择题(本大题共8小题，每小题2分，共16分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。
21.属于开放式提问的是
A.你有口干吗？                                               B.你的粪便是什么颜色？
C.你哪里不舒服？                                           D.你有头痛的感觉吗？     
E.你是否每天下午要发热？
22.下列属于主观资料的是
A.面色发绀                                                      B.腹部胀痛
C.体温38°C                                                     D.心动过速  
E.头晕
23.成年人的正常体型分为
A．巨人型                                                       B.瘦长型
C.矮胖型                                                         D.侏儒症
E.正力型
24.可以评估机体营养状态的有
A.皮肤                                                             B.皮下脂肪
C.肌肉发育情况                                               D.体型
E.身高
25.正常人胸部叩诊音有
A.清音                                                             B.浊音
C.实音                                                             D.鼓音  
E.过清音
26.下列哪种病变语音震颤增强？
A.大叶性肺炎                                                  B.肺结核空洞
C.大量胸腔积液                                               D.胸膜明显增厚  
E.肺气肿
27.三度房室传导阻滞的心电图特点是
A.P波频率小于QRS波群频率
B.P波与QRS波群无固定关系
C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低
D.P-R期间固定
E.偶见QRS波脱落
28.可以用于评估病人对健康的价值观的问题是
A.你认为你健康吗？                                       
B.你的健康问题对你如何影响？                     
C.你对你患的疾病如何看法？
D.你认为你是怎么得病的？                            
E.你认为你该接受何种治疗？
 
三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分)
29．采集病史最主要的方法是______。
30．发绀系由于血液中______增多，表现为皮肤黏膜青紫。
31．现存健康问题的护理诊断的陈述方式是______。
32．广义的家庭可以是血缘家庭、亚血缘家庭或______。
33．早产儿是指新生儿的胎龄在______周之间。
34.淋巴结检查主要靠______。
35．指关节呈梭形畸形，常见的疾病是______。
36．幼儿期的主要心理社会冲突为______。
37．用骨盆外测量法测髂骨上棘间径，正常值是______cm。
38．呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，该病人的意识障碍程度是______。
39．惊厥伴发热多见于______疾病。
40.正常肺部的叩诊音为______。
41.咳铁锈色痰，见于______。
42.在给健康人听诊时，一般不会听到第______心音。
四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
43.咯血
44.反跳痛
45.身体影像
46.肠鸣音活跃
47.心尖搏动
五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)
48.对瞳孔的评估可以提供部分中枢神经的生命征象，简述评估瞳孔时要注意哪些方面。
49.王大伯，有支气管扩张病史3年，发热2天，并有大量的血咯出。简述在观察病情时要注意的大咯血常见的并发症是什么。
50.简述心室颤动的心电图表现。
51.小王妊娠27周，简述你在给她进行健康评估时要注意什么。
六、综合应用题（本大题15分）
52.高某，男，68岁，剧烈腹痛，慢性胃溃疡史10年，初步诊断为胃溃疡急性胃穿孔。问：
（1）你如何对该病人进行腹部评估？
（2）可能会出现的体征是什么？
（3）腹部触诊的注意事项有哪些？

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