全国2014年4月高等教育自学考试

外科护理学（二）试题

课程代码：03203
 
一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。
1．以下属于特异性感染的是
A.疖                                                                B.丹毒
C.急性乳腺炎                                                  D.肺结核
2．肠内营养支持病人最严重的代谢性并发症是
A.低蛋白血症                                                  B.酸中毒
C.高渗性非酮性昏迷                                        D.脱水
3．肺毛细血管楔压(PCWP)降低常见于
A.左心功能不全                                               B.心源性休克
C.有效循环血量不足                                        D.急性心脏压塞
4．原发性甲状腺功能亢进病人突眼的护理措施中不正确的是
A.睡眠时遮盖眼部                                           B.卧床时不垫枕头
C.眼睛干涩时滴眼药水                                    D.外出时戴墨镜
 
5．乳腺癌最常发生的部位是
A.乳房内上象限                                               B.乳房外上象限
C.乳房内下象限                                               D.乳房外下象限
6．女性，56岁，胃大部切除术后2周，进食20分钟后出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑该病人出现了
A.吻合口梗阻                                                  B.低血糖综合征
C.倾倒综合征                                                  D.胃排空障碍
7．关于诊断性腹腔穿刺的描述不正确的是
A.穿刺点选择在下腹部叩诊浊音处
B.穿刺液为胆汁性液体，可能是上消化道穿孔
C.穿刺液为浑浊液体提示胆囊穿孔
D.穿刺液为不凝血液提示实质性脏器破裂出血
8．给予肝癌病人术前清洁灌肠最主要的目的是
A.避免术中污染                                               B.预防切口感染
C.减少术后血氨增高                                        D.预防术后肠道感染
9．门静脉高压症病人出现腹水的主要原因是
A.血管滤过压增加                                           B.血浆胶体渗透压降低
C.水钠潴留                                                      D.肾小球滤过率下降
10．急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是
A.胆道先天畸形                                               B.胆道蛔虫
C.胆道肿瘤                                                      D.胆道结石
11．男性，45岁，因急性胰腺炎入院，关于该病人实验室检查特点的描述正确的是
A.血清淀粉酶常在发病后4小时开始增高
B.尿淀粉酶在发病后12小时开始增高
C.腹腔液中淀粉酶的值越高说明病情越严重
D.血清钙降低提示病人预后差
12．枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是
A.头痛剧烈                                                      B.意识障碍出现早
C.呕吐频繁                                                      D.呼吸骤停出现早
 
13．诊断脑挫裂伤首选的检查是
A.脑血管造影                                                  B.CT
C.MRI                                                             D.头颅X线检查
14．男性，20岁，因运动时突感左胸部疼痛，经检查后诊断为自发性气胸，符合其临床表现的描述是
A.可听到随呼吸运动发出的嘶嘶声
B.右胸叩诊应呈鼓音，并伴有皮下气肿
C.呼吸时出现纵膈摆动
D.呼吸困难，气管向健侧移位
15．属于肺癌早期症状的是
A.刺激性干咳                                                  B.声音嘶哑
C.胸痛                                                             D.吞咽困难
16．男性，65岁，食管癌根治术后第7天，进食后出现发热、胸痛，应考虑病人出现了
A.吻合口瘘                                                      B.切口感染
C.乳糜胸                                                         D.肺部感染
17．膀胱癌最多见的组织学类型是
A.移行上皮细胞癌                                           B.鳞癌
C.腺癌                                                             D.特殊癌
18．长途行军后发生足部第二、三跖骨骨折，形成该骨折的原因为
A.直接暴力                                                      B.间接暴力
C.肌肉牵拉力                                                  D.积累性劳损
19．可使关节头和关节窝更加适应，同时也具有缓冲震荡作用的关节结构是
A.关节囊                                                         B.滑液
C.关节软骨                                                      D.关节盘
20．女性，39岁，因高处坠落造成C_5~7颈髓损伤，病情监测中最重要的是观察
A.体温变化                                                      B.脉搏变化
C.呼吸变化                                                      D.血压变化
二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。
21．疼痛对机体生理功能的影响包括
A.蛋白质和脂类分解代谢增加                          B.胃肠功能受抑制
C.肌张力降低                                                  D.呼吸浅快、心动过速
E.情绪改变
22.反映组织灌注量的指标包括
A.出血量                                                         B.抗感染能力
C.组织氧输送量                                               D.氧耗量
E.pH值
23.可预防破伤风的措施包括
A.正确处理伤口                                               B.主动免疫
C.被动免疫                                                      D.脱敏注射治疗
E.应用抗生素
24.在烧伤现场正确脱离热源的方法是
A.脱离火场                                                      B.脱去燃烧衣物
C.用冷水冲淋烧伤部位                                    D.冷水浸浴
E.用双手扑打火焰
25.危重病人常用的肝功能监测指标有
A.AST／ALT                                                    B.血清胆红素
C.乳酸脱氢酶                                                  D.血清肌酐
E.碱性磷酸酶
26.导致甲状腺大部分切除术后病人呼吸困难和窒息的原因有
A.急性喉头水肿                                               B.气管软化塌陷
C.双侧喉返神经损伤                                        D.伤口内出血压迫气管
E.心律失常
27.预防及处理胃大部切除术后病人出现倾倒综合征时的方法包括
A.多饮水                                                         B.低碳水化合物饮食
C.餐后平卧                                                      D.低蛋白饮食
E.少食多餐
28.前列腺摘除术后病人护理措施包括
A.多饮水                                                         B.持续膀胱冲洗
C.出血多者可在冲洗液中加入止血药               D.多进食高纤维食物
E.术后3～5天，如有腹胀可插肛管排气
29.骨折治疗的基本原则是
A.复位                                                             B.固定
C.营养支持                                                      D.功能锻炼
E.预防并发症
30.为了预防截瘫病人发生压疮，正确的护理措施有
A.每隔2~3h翻身1次                                      B.床单保持平整干燥
C.可以在软床垫上拖拉病人                             D.正确摆放体位
E.局部按摩皮肤
 
非选择题部分
注意事项：
用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。
 
三、名词解释（本大题共4小题，每小题3分，共12分）
31.急性蜂窝织炎
32.PICC
33.脾中央型破裂
34.Horner综合征
四、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）
35.列举乳腺癌术后患侧上肢保护的方法。
36.列举与结直肠癌发病有关的危险因素。
37.简述急性脑疝病人的急救措施。
38.列举前列腺增生病人日常生活的注意事项。
五、病例分析题（本大题共2小题，每小题12分，共24分）
39.女性，25岁，饱餐后玩呼啦圈后突发脐周疼痛，不断加重，伴频繁呕吐，呕吐物中有少量淡血性液体，来院就诊。查体：T39.6℃，P93次／分，R.22次／分，BP74／52mmHg，血WBCl.4xl0⁹/L。患者强迫体位，全腹压痛，肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音（一），诊断为小肠扭转，绞窄性肠梗阻。患者因腹痛和担心预后不佳而抽泣。
请问：(1)请列举出该病人的3个主要护理诊断／问题。
(2)该病人绞窄性肠梗阻的主要诊断依据有哪些？
(3)若该病人将接受手术治疗，目前主要的护理措施有哪些？
40.男性，45岁，近1个月常出现上腹部疼痛，乏力、食欲不佳、体重下降，皮肤黄染，进行性加重，伴瘙痒，近日出现腰背部疼痛。以“胰腺癌”收入院。体格检查：神清，体温37.5℃，脉率78次／分，呼吸18次／分，血压120/80mmHg，身高176cm，体重58Kg。入院后反复询问医护人员“我是不是得了癌症了？”既往吸烟20年。
问：(1)该病人可能出现的有价值的免疫学检查结果是什么？
(2)列出病人目前存在的3个主要护理诊断／问题。
(3)目前应给予病人哪些护理措施？

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